Annexe K - Formulaire de demande de l'inspecteur régulateur (IR)

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Formulaire de demande de l'inspecteur régulateur (IR)
Initiale ( )  
Révision ( ) Date (aa/mm/jj)
Nom du candidat : Nº 5802
Autorisation IR demandée :
( ) Type « A » Système de contrôle opérationnel ( ) Type « B » Système de contrôle opérationnel
Effectuer des vérifications initiales de compétence du régulateur ( ) RAC (à exploiter en vertu de) 704 ( ) 705 ( )
Effectuer des vérifications annuelles de compétence du régulateur ( )  
Cours et exposés approuvés pour l'inspecteur régulateur
( ) Terminé ( ) Exposé ( ) S/O
Emplacement(s)   Date(s) (aa/mm/jj)
Nom de l'inspecteur   Nº 5802
Déclarations
pour ( ) IR (à signer par l'exploitant aérien)
Il est certifié par la présente que le candidat susmentionné répond à toutes les exigences d'un inspecteur régulateur approuvé pour l'autorisation IR demandée, sauf indication contraire dans ce formulaire ou dans le curriculum vitae joint.
   
Nom Poste
   
Signature du directeur de l'exploitation des vols Exploitant aérien ou privé
pour ( ) l'IR à contrat (à signer par l'exploitant aérien)
Cette demande est présentée aux fins d'obtenir l'autorité pour le candidat IR de mener périodiquement des vérifications de compétence de régulateur pour les régulateurs à l'emploi de notre compagnie.
   
Nom Poste
   
Signature du directeur de l'exploitation des vols Exploitant aérien ou privé
Reconnaissance de l'exploitant aérien
Notre entente relative au candidat IR mentionné dans le présent formulaire pour l'obtention de l'autorisation de mener des vérifications de compétence à titre d'IR ( ) IR à contrat  ( ) est reconnu et confirmé
   
Nom (directeur de l'exploitation ou son délégué) Poste
   
Signature du directeur de l'exploitation des vols Nom de l'exploitant aérien
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