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Annexe 3 – Modèle de rapport annuel des rejets et des débarquements en territoire canadien

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Rapport annuel des déchets débarqués à terre et rejetés en territoire canadien

Généralités

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Nom du navire
 
Immatriculation
 
Numéro officiel
 
Responsable
 
Port d'escale
Nombre d'escales :
Dates d'escales
 

 

1. Quantité annuelle de déchets débarqués
(préciser la quantité et l'unité, s'il y a lieu)
 
 
Quantité annuelle
 
Nom de service ou d'installation
Déchets
 
 
Ordures de transporteurs internationaux
 
 
 
 
Déchets dangereux solides
 
 
Déchets dangereux liquides
 
 
 
 
Déchets pharmaceutiques
 
 
Boues d'épuration
 
 
Eaux d'égout
 
 
Huile usée
 
 
Eau de cale
 
 
Lest
 
 

 

2. Installations de réception
Installations non accessibles?
Oui
 
Non
 
Pour quels types de déchets? Précisez le motif (p. ex., insuffisance ou absence de capacité)
 
 
 
 
Précisez les autres problèmes ayant nui à l'accès aux installations, le cas échéant.
 
 
 
 

 

3. Rejets annuels en eaux canadiennes
(en route vers le port ci-dessus ou en partance du Canada à partir du port ci-dessus)
 
 
 
 
   
   
 
Lieu général
 
(précisez les coordonnées typiques)
 
   
 
Substance
 
(précisez s'il s'agit d'eaux d'égout, d'eaux grises, de lest, de rebuts de cuisine ou d'eau de cale)
Quantité annuelle
 
 
   
   
   
 
Méthode de traitement
 
   
   
   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

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Date de modification :
2012-02-24